◆「 貯金箱.com 」 自然素材で作った高級インテリア貯金箱ショップ ◆

Fax Order form     ( サイズ A4 )                              ( 挿入方向 )
FAXでご注文のお客様はお手数でもこの用紙をプリントアウトの上、必要事項をご記入ください。
罫線は送信時間を短縮する為にドロップアウトカラーで書いてあります。見にくいと思いますがご理解下さい。
*お手数でも楷書でお書き下さい                                        
 項  目 内    容 備   考
 お名前                         様(                        ) フリガナもお書きください
 郵便番号   〒        -  
 住  所   都道府県名からお書き下さい
 電話番号           -       -  
 FAX番号           -       -  
 メールアドレス                 @ 必ずご記入下さい
 お届け便  クロネコヤマト(ヤマト運輸)    ゆうパック(郵便局) どちらかを○で囲んで下さい
 お支払方法  クレジットカード(注意1)  銀行振込  郵便振込  代金引換 どちらかを○で囲んで下さい
 商品名    
 個  数                     個  
 用  途  自家用   贈り物 自家用の場合は簡易包装になります
 熨斗紙  必要  必要ない     ( 必要 の方は備考欄に 表書き・肩書き・お名前を
                  ご記入下さい)
どちらかを○で囲んで下さい
 使用日時            年        月        日 贈り物としてお使いになる日をご記入下さい
 直  送  する  しない  ( する の方は備考欄に住所・氏名・電話番号をご記入下さい) 代引きのお支払いでは直送の指定は出来ません
 備  考    熨斗紙の表書きの内容

直送先の内容

その他疑問の点など  

注意1  この申込み用紙にはカードの種類及び詳細を記入する必要は御座いません。
      お支払いでクレジットカードを指定して頂いた場合のお届けはヤマト便になります。 ゆうパックはご利用できません。